Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России)
от 2 апреля 2010 г. N 206н г. Москва
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"

Зарегистрирован в Минюсте РФ
30 апреля 2010 г. 
Регистрационный N 17073

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.

Министр Т. Голикова



Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от «2» апреля 2010 г. №206н

Порядок оказания медицинской помощи населению
с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности
колопроктологического профиля

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее-колопроктологические заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:

скорую медицинскую помощь;

терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь – в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;

колопроктологическую помощь – в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.

6. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с колопроктологическими заболеваниями включает два основных этапа:

первый – догоспитальный;

второй – стационарный, осуществляемый в отделениях колопроктологического или хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.

7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи относятся:

острый геморрой

острая анальная трещина

острый парапроктит

острое воспаление эпителиального копчикового хода

абсцесс, флегмона перианальной области

пиодермия промежности

пилонидальная киста с абсцессом

выпадение прямой кишки с ущемлением

перфорация толстой кишки

острая толстокишечная непроходимость

острое кишечное кровотечение

острая токсическая дилатация толстой кишки

травмы ободочной кишки

травмы прямой кишки

травмы нескольких внутрибрюшных органов

травмы промежности и анального канала

инородное тело в ободочной кишке

инородное тело в прямой кишке

острый ишемический колит

мезетериальная (ый), артериальная (ый), венозная (ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.

8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);

синдром раздраженного кишечника;

функциональный запор;

дивертикулярная болезнь толстой кишки;

кишечные стомы;

недержание кала;

хронические заболевания анокопчиковой области.

10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):

выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;

при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;

осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;

при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;

при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.

11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.

12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога, больные направляются в отделение колопроктогологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.

13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 2, 3, 6 к настоящему Порядку.

14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.


Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с
заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
от «2» апреля 2010 г. №206н

Положение
об организации деятельности кабинета колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;

отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;

проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;

проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;

диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;

проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;

формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.


Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с
заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
от «2» апреля 2010 г. №206н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета
колопроктологии,
кабинета реабилитации стомированных больных,
колопроктологического отделения, центра колопроктологии

Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации
стомированных больных
1. Врачебный персонал
Врач-колопроктолог 1 должность на 100000 населения
Норма нагрузки врача колопроктолога на амбулаторном приеме:
Лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) – 20 мин.
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра 1 должность на колопроктологический кабинет
3. Младший медицинский персонал
Санитарка 1 должность на колопроктологический кабинет

Отделение колопроктологии, центр колопроктологии

1. Врачебный персонал

Заведующий отделением- врач-колопроктолог 1 должность на 30 коек
Врач-колопроктолог 1 должность на 15 коек
Врач-онколог 0,5 должности на 30 коек
Врач-эндоскопист 0,5 должности на 30 коек
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра (палатная) 1 должность на 15 коек круглосуточного поста
Медицинская сестра перевязочной 1 должность на 30 коек
Медицинская сестра процедурной 1 должность на 30 коек
Медицинская сестра кабинета ректоскопии 1 должность на 30 коек
Младшая медицинская сестра по уходу за больными с кишечными стомами 1 должность на 30 коек
Старшая медицинская сестра 1 должность на 30 коек
3. Младший медицинский персонал
Санитарка (палатная) 1 должность на 15 коек круглосуточного поста
Санитарка-буфетчица 1 должность на отделение
Санитарка-уборщица 1 должность на отделение
Санитарка-ванщица 1 должность на отделение
Сестра-хозяйка 1 должность на отделение

Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с
заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
от «2» апреля 2010 г. №206н
Стандарт оснащения кабинета колопроктологии, кабинета 
реабилитации стомированных больных, отделения колопроктологии, центра 
колопроктологии 

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии

Наименование оборудования Требуемое
количество, шт.
Кресло смотровое универсальное 1 комплект
Светильник передвижной, однорефлекторный 1
Аноскоп Не менее 3
Ректальное зеркало Не менее 3
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии 2 комплекта
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм Не менее 2/3 от числа
принимаемых
больных за смену
Сфинктерометр 1
Коагулятор электрохирургический высокочастотный 1 комплект
Набор для амбулаторных операций 2 комплекта
Лигатор геморроидальных узлов 1 комплект
Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником 1
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов 1
Фотокоагулятор (ректальный) 1
Аппарат для лазерной терапии 2 комплекта
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов 1 набор
Лампа бактерицидная настенная 1
Стандарт оснащения кабинета реабилитации
стомированных больных
Кресло смотровое универсальное 1 комплект
Светильник передвижной, однорефлекторный 1
Аноскоп 2
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии 1 комплект
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм По одному каждого размера
Лампа бактерицидная настенная 1
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов 1 набор

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

Наименование оснащения Требуемое
количество, шт.
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами Не менее 50% от
числа коек отделения
Централизованная подача кислорода к каждой койке 1 система на отделение
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры 1 система на отделение
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате По числу коек и палат
Светильник передвижной, однорефлекторный Не менее 3
Аноскоп Не менее 3
Ректальное зеркало Не менее 3
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами Не менее 3 комплектов
Ректоскоп операционный 1 комплект
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза Не менее 4 комплектов
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство
одноразового применения для формирования механического шва
Не менее 4 комплектов
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке 2 комплекта
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции 1 комплект
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов 1 комплект
Сфинктерометр 2
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель По числу палат
Кресло смотровое универсальное 2
Лигатор геморроидальных узлов 1 комплект
Фотокоагулятор (ректальный) 1 комплект
Аппарат для лазерной терапии 1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп 2 комплекта
Набор для трансанальных микрохирургических операций 1 комплект
Отсос хирургический вакуумный 2
Набор для катетеризации магистральных- сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования 2 набора
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии 2 набора
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции 2 набора

Стандарт оснащения центра колопроктологии

Наименование оснащения Требуемое
количество, шт.
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами Не менее 50% от
числа коек отделения
Централизованная подача кислорода к каждой койке 1 система на отделение
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры 1 система на отделение
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате По числу коек и палат
Светильник передвижной, однорефлекторный

Не менее 3

Аноскоп

Не менее 5

Ректальное зеркало

Не менее 5

Смотровой ректоскоп со сменными тубусами Не менее 3 комплектов
Ректоскоп операционный 1 комплект
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза Не менее 4 комплектов
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва Не менее 4 комплектов
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель) 1 комплект
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке 2-х комплекта
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель) 1 комплект
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником 1 комплект
Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции 1 комплект
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов 1 комплект
Сфинктерометр 2
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель По числу палат
Кресло смотровое универсальное Не менее 3
Лигатор геморроидальных узлов 1 комплект
Фотокоагулятор (ректальный) 1 комплект
Аппарат для лазерной терапии 1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп 2 комплект
Набор для трансанальных микрохирургических операций 1 комплект
Отсос хирургический вакуумный 2
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования Не менее 3 наборов
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии 2 набора
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции 2 набора
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с
заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
от «2» апреля 2010 г. №206н

Положение
об организации деятельности отделения колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).

2. Отделение создается в учреждениях здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее – медицинские организации) и является их структурным подразделением.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;

оказание профилактической помощи населению;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;

проведение санитарно-просветительной работы с больными;

оказание, консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.

8.Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с
заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
от «2» апреля 2010 г. №206н

Положение
об организации деятельности центра колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).

2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения.

3. Создание Центров, их число и мощность определяется с учетом особенностей и потребностей субъекта Российской Федерации.

4. Центр возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации или руководителем медицинской организации, в составе которой создается Центр.

На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология» или «организация здравоохранения и общественное здоровье».

5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

7. Центр осуществляет следующие функции:

оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;

осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;

организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;

организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;

разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

проводение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;

проводение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;

обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению с
заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации
от «2» апреля 2010 г. №206н

Положение
о кабинете реабилитации стомированных больных

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «колопроктология».

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

проведение амбулаторного приема стомированных больных;

консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;

обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;

учет и диспансеризация стомированных пациентов;

обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;

консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;

медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);

проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;

санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.

Hosted by uCoz