Впрочем, в минздравсоцразвития не склонны связывать корректировку списка исключительно с нехваткой средств. Речь, по признанию чиновников, идет скорее о том, чтобы "оптимизировать государственные расходы" на лекарственную помощь гражданам льготных категорий. Проще говоря, если лекарство достается бесплатно, всегда есть соблазн получить больше и самое дорогое. "Но если пациенту хорошо помогает старый, проверенный, недорогой препарат, зачем назначать другое средство?" - говорят специалисты.
Кроме того, как поясняют в минздравсоцразвития, в целях предотвращения двойного финансирования закупок одних и тех же лекарств из Перечня выведен ряд препаратов, применяемых для лечения лиц, инфицированных ВИЧ, больных СПИДом и туберкулезом. Оплата этого лечения осуществляется в рамках Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)", а также стартовавшего в 2006 году приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Здоровье". В минздравсоцразвития говорят, что все эти группы больных государство обеспечит медикаментозной помощью, в то же время "вывод" из программы ДЛО этих групп препаратов позволит высвободить значительный объем средств и направить его на повышение качества лекарственной терапии льготников.
Рациональным моментом, как считают в минздравсоцразвития, стало и сокращение некоторых лекарственных форм, которые должны применяться в условиях стационара при непосредственном наблюдении врача. Назначение таких лекарств в амбулаторных условиях создает дополнительный риск для пациента, а для врача - увеличивает нагрузку и ответственность за результаты лечения.
Кроме того, выделение в перечне раздела "Средства, применяемые по решению врачебной комиссии" и перевод в него части препаратов будут способствовать более рациональному назначению лекарственных средств пациентам с учетом ранее проводившейся медикаментозной терапии, а также индивидуального подхода к возможной непереносимости и восприимчивости к осуществляемому лечению.
Переработанный перечень лекарственных средств включает в себя 436 международных непатентованных наименований лекарственных средств. В министерстве уверены, что список остался достаточно широким, чтобы обеспечить врачам возможность проводить адекватную амбулаторную терапию широко распространенных среди населения заболеваний. Речь идет о таких недугах, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционная патология, сахарный диабет, бронхиальная астма, гемофилия, рассеянный склероз, глаукома и другие. Перечень по-прежнему насыщен современными высокоэффективными инновационными препаратами, необходимыми для лечения онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
Вносимые изменения детально прорабатывались с участием ведущих ученых, специалистов Фармакологического комитета и были одобрены Ассоциацией медицинских обществ по качеству.