Зарегистрировано
в
Минюсте РФ 17 апреля 2013 г. Регистрационный N 28163 |
С
изменениями и дополнениями от:
23 августа 2016 г., 4
июля 2017 г.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, ст. 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).
Министр | В. Скворцова |
С
изменениями и
дополнениями от:
23 августа 2016 г., 4
июля 2017 г.
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно - медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями).
2. Медицинская помощь оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно;
в дневном стационаре;
стационарно.
4. Медицинская помощь включает:
профилактику и диагностику онкологических заболеваний;
лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.
5. Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.
6. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.
9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.
10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичном онкологическом кабинете или в первичном онкологическом отделении врачом-онкологом.
Информация об
изменениях:
Пункт 11 изменен
с 5 августа 2017 г.
- Приказ
Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
11. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
Информация об
изменениях:
Пункт 12 изменен
с 5 августа 2017 г.
- Приказ
Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
12. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799) (далее - Правила проведения патолого-анатомических исследований), а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания.
В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение, биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение).
Информация об
изменениях:
Пункт 13 изменен
с 5 августа 2017 г.
- Приказ
Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
13. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).
14. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
15. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи, таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.
Информация об
изменениях:
Порядок дополнен
пунктом 15.1 с 5
августа 2017 г. - Приказ
Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
15.1. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания врачом-онкологом первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показания для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).
16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных (уникальных) медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения, врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи.
18. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей, и вносится в медицинскую документацию больного.
19. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в том числе с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.
20. Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения.
21. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях.
22. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года - один раз в три месяца,
в течение второго года - один раз в шесть месяцев,
в дальнейшем - один раз в год.
23. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.
24. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания, информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.
Информация
об
изменениях:
Пункт 25 изменен
с 5 августа 2017 г.
- Приказ
Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, приведенным в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
Информация
об
изменениях:
Пункт 26 изменен
с 5 августа 2017 г.
- Приказ
Минздрава России от 4 июля 2017 г. N 379н
26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
27. Медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 36 к настоящему Порядку.
Правила
организации деятельности первичного онкологического кабинета
С
изменениями и
дополнениями от:
4 июля 2017 г.
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее соответственно - Кабинет, медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь).
2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
Информация
об
изменениях:
Пункт 3 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Кабинета рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурную, помещение для хранения медицинской документации.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением их симптоматического лечения;
выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III)#, и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8 ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 41, ст. 5625) больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011г., регистрационный N 20103) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190).
осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного с онкологическим заболеванием в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
направление больного с онкологическим заболеванием для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
учет больных с онкологическими заболеваниями;
оценка направления в организационно-методические отделы онкологических диспансеров сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;
участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета*
N п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
1. | Врач-онколог | 1 на 25000 человек** |
2. | Медицинская сестра | 1 на 25000 человек |
Стандарт
оснащения первичного онкологического кабинета
N п/п |
Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Весы для взвешивания больных | 1 |
2. | Сейф для хранения документации | 1 |
Правила
организации деятельности первичного онкологического отделения
С
изменениями и
дополнениями от:
4 июля 2017 г.
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности первичного онкологического отделения медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.
2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную, в составе которой создано Отделение.
Информация
об
изменениях:
Пункт 4 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
4. На должность заведующего и врача-онколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяется# исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, помещения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур, помещения для хранения медицинской документации.
8. Основными функциями Отделения являются:
лечение больных с онкологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-онкологов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больных с онкологическими заболеваниями;
выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;
осуществление динамического наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в отделения онкологического диспансера или в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;
направление больных с онкологическими заболеваниями для симптоматического лечения в отделения онкологического диспансера, или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
учет больных с онкологическими заболеваниями;
оценка направления в онкологический диспансер сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с высоким риском развития онкологических заболеваний;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;
анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных;
участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения*
N п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
1. | Врач-онколог | 1 на 25000 человек |
2. | Медицинская сестра | 1 на 25000 человек |
3. | Медицинская сестра процедурной | 1 |
Стандарт
оснащения первичного онкологического отделения
N п/п |
Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Вытяжной шкаф для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
2. | Весы для взвешивания больных | 1 |
3. | Инфузомат | 2 |
4. | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств | 1 |
5. | Сейф для хранения документации | 1 |
Правила
организации деятельности онкологического диспансера
С
изменениями и дополнениями от:
4 июля 2017 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее - Диспансер).
2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.
Информация
об
изменениях:
Пункт 3 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.
На должность главного врача Диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
4. Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.
5. В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть:
диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);
лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;
отделение радиационной безопасности;
организационно-методический отдел;
поликлиническое отделение;
дневной стационар;
трансфузиологический кабинет;
аптеку;
дезинфекционно-стерилизационное отделение;
отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.
6. Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены приложениями N 8 - N 36 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. В зависимости от коечной мощности Диспансеры могут иметь различный состав лечебных отделений:
до 200 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение реабилитации;
200 - 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии-реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи.
свыше 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.
8. Диспансер осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;
анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;
изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;
организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний;
методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни.
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.
9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
Рекомендуемые
штатные
нормативы отделений
онкологического диспансера*
(за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой
лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов
лечения, отделения радиотерапии, отделения фотодинамической терапии,
отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи,
организационно-методического отдела, дневного стационара)
N п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
1. | Главный врач | 1 |
2. | Заместитель главного врача по медицинской части | 1 |
3. | Заместитель главного врача по медицинской части (по хирургической помощи) | 1 на 500 и более коек (из них не менее 300 хирургические) |
4. | Заместитель главного врача по организационно-методической работе | 1 |
5. | Главная медицинская сестра | 1 |
Отделение анестезиологии и реанимации | ||
6. | Заведующий отделением анестезиологии-реанимации - врач-анестезиолог-реаниматолог | 1 на отделение |
7. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 1,5
должности на 1 операционный стол; 5,14 на 250 коек для обеспечения круглосуточной работы 1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационарам |
8. | Старшая медицинская сестра | 1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения |
9. | Медицинская сестра-анестезист | 2
на 1
врача-анестезиолога-реаниматолога 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара) |
10. | Сестра-хозяйка | 1 |
11. | Санитар | 1 |
Отделение реанимации и интенсивной терапии | ||
12. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы |
13. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
14. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 3 койки для обеспечения круглосуточной работы |
15. | Медицинский технолог (фельдшер-лаборант), медицинский лабораторный техник, лаборант | 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы |
16. | Медицинская сестра перевязочной | 2 на 12 коек |
17. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы |
18. | Сестра-хозяйка | 1 |
19. | Санитар | 1 |
Отделение радиационной безопасности | ||
20. | Заведующий | 1 |
21. | Инженер | 1 |
22. | Дозиметрист | 1 |
Поликлиническое отделение | ||
23. | Врач-онколог | 1 на 60 000 населения |
24. | Врач-радиотерапевт | 2 |
25. | Заведующий поликлиникой | 1 |
26. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 10 врачей |
27. | Медицинский статистик | 1 на 10 врачей |
28. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
29. | Помощник врача-эпидемиолога | 0,5 в отделениях, имеющих дневной стационар |
30. | Медицинский регистратор | 1 на 5 врачей, но не менее 1 должности |
31. | Сестра-хозяйка | 1 |
32. | Санитар | 1
на 2
врачей для уборки помещений; 1 в смену в регистратуру; 1 в смену в процедурную |
Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского и информационного оборудования | ||
33. | Инженер | 1
на
рентгенодиагностическое отделение 1 на отделение радионуклидной диагностики 1 на патологоанатомическое отделение 1 на каждый ускорительный комплекс 1 на 2 гамма-аппарата 1 на отделение фотодинамической терапии |
34. | Инженер | 1 на кабинет фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики для планирования и обеспечения сеансов фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики и эксплуатации лазерного оборудования |
35 | Инженер-электроник | 1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу |
36 | Системный администратор | не менее 1 при наличии локальной вычислительной сети |
37 | Техник-электроник | 1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу |
Стандарт
оснащения отделений онкологического диспансера*
(за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой
лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов
лечения, отделения радиотерапии, отделения фотодинамической терапии,
отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи,
организационно-методического отдела, дневного стационара)
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
Отделение анестезиологии и реанимации | ||
1. | Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких | 1 на операционную |
2. | Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур | 1 на операционную |
3. | Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси | 1 на операционную |
4. | Дефибриллятор с функцией синхронизации | 1 на 2 операционные |
5. | Консоль анестезиологическая | 1 на операционную |
6. | Отсасыватель медицинский вакуумный | По количеству операционных +2 |
7. | Весы для взвешивания салфеток | 1 на операционную |
8. | Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких | 1 на операционный блок |
9. | Аппарат для временной электрокардиостимуляции | 1 на операционный блок |
10. | Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой | 2 на операционную |
11. | Инфузомат | 1 на операционную |
12. | Отсасыватель послеоперационный | 1 на операционную |
13. | Обогреватель инфузионных сред проточный | 1 на операционную |
14. | Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы | 2 на операционный блок |
15. | Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов | 2 на операционный блок |
16. | Аппарат струйной инжекционной вентиляции | 1 на отделение |
17. | Аппарат для контроля биспектрального индекса активности головного мозга | 1 на операционную |
18. | Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови | 1 на отделение |
19. | Ларингоскоп с системой видеорегистрации | 1 на отделение |
20. | Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги | 1 на отделение |
21. | Центральная компрессорная станция для подачи вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль | 1 на учреждение |
22. | Кислородный генератор | 1 на учреждение |
23. | Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии | 1 на отделение |
24. | Аппарат для определения сердечного выброса термодилюционным методом** | 1 на отделение |
25. | Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом | 1 на операционную |
26. | Система для обогрева больных конвекционного типа | 1 на операционную |
Отделение реанимации и интенсивной терапии | ||
27. | Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги | по числу коек |
28. | Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы | по числу коек |
29. | Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы | 1 на 10 коек |
30. | Электроэнцефалограф | 1 на отделение |
31. | Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки | 1 на отделение |
32. | Дефибриллятор с функцией синхронизации | 2 на отделение |
33. | Ингалятор | 1 на 2 койки |
34. | Портативный пульсоксиметр | 1 на 3 койки |
35. | Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой | 2 на койку |
36. | Инфузомат | 1 на койку |
37. | Мобильная реанимационная тележка | 1 на 5 коек |
38. | Переносной набор для оказания реанимационного пособия | 1 на отделение |
39. | Отсасыватель послеоперационный | 2 на койку |
40. | Бронхоскоп ширококанальный | 1 на 8 коек |
41. | Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы | 1 на отделение |
42. | Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов | 1 на отделение |
43. | Матрас противопролежневый | 2 на отделение |
Отделение радиационной безопасности | ||
44. | Дозиметр рентгеновского излучения | 1 |
45. | Дозиметр гамма-излучения | 1 |
Поликлиническое отделение | ||
46. | Рабочее место врача-специалиста | По требованию |
47. | Набор медицинских инструментов | По требованию |
48. | Кушетка медицинская | По требованию |
49. | Гинекологическое кресло | По требованию |
50. | Лампа бактерицидная | По требованию |
Правила
организации деятельности диагностических отделений онкологического
диспансера
С
изменениями и
дополнениями от:
4 июля 2017 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.
2. Диагностические отделения онкологического диспансера (далее - Отделение) создаются как структурные подразделение онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.
В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
отделение ультразвуковой диагностики;
отделение радионуклидной диагностики;
отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований;
патологоанатомическое отделение;
клинико-диагностическая лаборатория;
цитологическая лаборатория;
отделение функциональной диагностики.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.
Информация
об
изменениях:
Пункт 4 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "рентгенология", "радиология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "патологическая анатомия", "клиническая лабораторная диагностика", "бактериология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделения# осуществляет следующие функции:
проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;
осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.
Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*
Наименование должности | Количество должностей | |
Отделение рентгенодиагностики | ||
N п/п | Заведующий отделением - врач-рентгенолог | 1 на отделение |
1. | Врач-рентгенолог | 1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки |
2. | Врач-рентгенолог | 1 на аппарат компьютерный томограф или магнитно-резонансный томограф в смену с учетом нормативов нагрузки |
3. | Рентгенолаборант | 1
на 1
врача-рентгенолога рентгеновских кабинетов; 2 на аппарат компьютерный томограф в смену 1 на аппарат магнитно-резонансный томограф в смену |
4. | Медицинская сестра процедурной | 1
на кабинет
магнитно-резонансной томографии в смену; 1 на кабинет компьютерной томографии в смену |
5. | Медицинский регистратор | 1 на кабинет рентгеновский; 1 на кабинет рентгеновский флюорографический |
6. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
7. | Сестра- хозяйка | 1 на отделение |
8. | Санитар | 0,5 на рентгеновский кабинет |
Отделение ультразвуковой диагностики | ||
9. | Заведующий отделением - врач ультразвуковой диагностики | 1 на отделение |
10. | Врач ультразвуковой диагностики | 1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки |
11. | Медицинская сестра | 1 на отделение |
12. | Медицинский регистратор | 1 на отделение |
13. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
14. | Сестра хозяйка | 1 на отделение |
15. | Санитар | 0,5 на кабинет |
Отделение радионуклидной диагностики | ||
16. | Заведующий отделением - врач-радиолог | 1 на отделение |
17. | Врач-радиолог | 2 в смену с учетом нормативов нагрузки |
18. | Врач-рентгенолог | 1 на кабинет совмещенных технологий (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография/ компьютерная томография) |
19. | Медицинская сестра процедурной | 1,5 на аппарат |
20. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
21. | Сестра хозяйка | 1 на отделение |
22. | Санитар | 0,5 на отделение |
23. | Медицинский физик | 1 на аппарат |
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики | ||
24. | Заведующий отделением - врач-эндоскопист | 1 при наличии в штате не менее 4-х должностей врачей-эндоскопистов вместо одной из них |
25. | Врач-эндоскопист | 1
на кабинет
ларингобронхоскопии; 1 на кабинет эзофаго-гастроскопии; 1 на кабинет ректо- и колоноскопии; 1 на кабинет эндоскопического УЗИ |
26. | Медицинская сестра | 1
на 1
врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим
отделением 1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену; 1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену при наличии моечно-дезинфицирующей машины |
27. | Санитар | 1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением |
Патологоанатомическое отделение | ||
28. | Заведующий отделением - врач-патологоанатом | сверх
должностей - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов
более 15; вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15; вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10; вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе врачей- патологоанатомов до 5 |
29. | Врач-патологоанатом | При
расчете
на 1 год: 4000 исследований биопсийного и операционного материала первой категории сложности; 3500 исследований биопсийного и операционного материала второй категории сложности; 3000 исследований биопсийного и операционного материала третьей категории сложности; 2500 исследований биопсийного и операционного материала четвертой категории сложности; 2000 исследований биопсийного и операционного материала пятой категории сложности 200 аутопсий первой категории сложности; 175 аутопсий второй категории сложности; 150 аутопсий третьей категории сложности; 125 аутопсий четвертой категории сложности; 100 аутопсий пятой категории сложности |
30. | Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант | 1,5
на 1
врача-патологоанатома сверх должностей - при расчетном числе должностей
врачей-патологоанатомов более 15; вместо 1,0 должности врача - при
расчетном числе должностей врачей патологоанатомов от 10 до 15; вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов от 5 до 10; вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе должностей врачей патологоанатомов до 5 |
31. | Медицинский регистратор | 0,25 на 1 врача-патологоанатома, но не менее 2 на патологоанатомическое отделение |
32. | Санитар | при наличии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,7 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическое отделение; при отсутствии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,5 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическую лабораторию |
33. | Сестра-хозяйка | 1 |
Клинико-диагностическая лаборатория | ||
34. | Заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики | 1 |
35. | Врач клинической лабораторной диагностики | 1
на 120
коек по видам лабораторного анализа (общеклинические и гематологические
исследования, биохимические, микробиологические исследования); 4,75 для обеспечения круглосуточной работы |
36. | Врач-бактериолог | 1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (клиническая бактериология, санитарная бактериология) |
37. | Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант | 2 на 1 врача клинической лабораторной диагностики |
38. | Санитар | 1 на 4 врача, включая должность заведующего лабораторией |
39. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
Цитологическая лаборатория | ||
40. | Заведующий отделением - врач клинической лабораторной диагностики | 1 |
41. | Врач клинической лабораторной диагностики | 1 до 15 цитологических исследований в день |
42. | Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант | 1 до 30 цитологических исследований в день |
43. | Санитар | 1 на 4 врачей, включая должность заведующего отделением |
Отделение функциональной диагностики | ||
44. | Врач функциональной диагностики | 1 на 400 коек |
45. | Медицинская сестра | 1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности |
46. | Санитар | 1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности |
Стандарт
оснащения диагностических отделений онкологического диспансера*
N п/п | Отделение рентгенодиагностики | |
1. | Проявочная машина | 1 на аппарат |
2. | Флюорограф | 1 на отделение |
3. | Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места | 1 на отделение |
4. | Маммограф | 1 на отделение |
5. | Передвижной палатный рентгеновский аппарат | 2 на отделение |
6. | Передвижной рентгеновский аппарат типа С-дуга | 2 на отделение |
7. | Ангиографический аппарат | 1 на отделение |
8. | Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой | 1 на отделение |
Отделение ультразвуковой диагностики | ||
9. | УЗИ-аппарат экспертного класса | не менее 2 на отделение |
10. | УЗИ-аппарат среднего класса | не менее 2 на отделение |
11. | Переносной УЗИ-аппарат | 1 на отделение |
Отделение радионуклидной диагностики | ||
12. | Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями | 1 на отделение |
13. | Дозкалибратор | 1 на отделение |
14. | Гамма-камера | 1 на отделение |
15. | Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа | 1 на отделение |
16. | Автоматический инжектор-шприц | 1 на отделение |
17. | Гамма-детектор для интраоперационных исследований | 1 на отделение |
18. | Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии | По требованию |
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики | ||
Кабинет гастроскопии | ||
19. | Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
20. | Видеодуоденоскоп | 1 на кабинет |
21. | Видеогастроскоп | 3 на кабинет |
22. | Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
23. | Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения | 1 на отделение |
24. | Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра | 1 на отделение |
Кабинет бронхоскопии | ||
25. | Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
26. | Видеобронхоскоп | 3 на кабинет |
27. | Бронхоскоп ригидный (набор) | 1 на кабинет |
28. | Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
29. | Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения | 1 на отделение |
30. | Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра | 1 на отделение |
Кабинет ректо- и колоноскопии | ||
31. | Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
32. | Видеоколоноскоп | 3 на кабинет |
33. | Ректоскоп с волоконным световодом | 1 на кабинет |
34. | Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
35. | Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения | 1 на отделение |
36. | Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра | 1 на отделение |
Кабинет эндоскопической операционной | ||
37. | Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
38. | Видеобронхоскоп | 1 на кабинет |
39. | Бронхоскоп ригидный | 1 на кабинет |
40. | Видеогастроскоп | 1 на кабинет |
41. | Видеоколоноскоп | 1 на кабинет |
42. | Аргоно-плазменный коагулятор | 1 на кабинет |
43. | Электрохирургический блок | 1 на кабинет |
44. | Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
45. | Набор для эндоскопической резекции слизистой желудка | 1 на кабинет |
46. | Баллонный дилататор | 1 на кабинет |
Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии | ||
47. | Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
48. | Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм) | 3 на кабинет |
49. | Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
50. | Установка для локальной спектроскопии | 1 на кабинет |
51. | Световоды (различные) | 1 на кабинет |
Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований | ||
52. | Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
53. | Ультразвуковой видеобронхоскоп | 1 на кабинет |
54. | Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) | 1 на кабинет |
55. | Ультразвуковой центр для бронхоскопии | 1 на кабинет |
56. | Датчики ультразвуковые | 1 на кабинет |
57. | Зонды ультразвуковые | 1 на кабинет |
58. | Ультразвуковая система для видеогастроскопа | 1 на кабинет |
59. | Ультразвуковой видеогастроскоп | 1 на кабинет |
60. | Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
Кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований | ||
61. | Эндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
62. | Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики | 1 на кабинет |
Кабинеты рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии | ||
63. | Камера лазерная медицинская (проявочная) | 1 на аппарат |
64. | Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов) | 1 на отделение |
65. | Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов) | 1 на отделение |
66. | Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл | 1 на отделение |
67. | Автоматический инжектор-шприц | 1 на аппарат |
Патологоанатомическое отделение | ||
68. | Микроскоп | по количеству врачей, проводящих гистологическую диагностику |
69. | Фотомикроскоп | 1 на отделение |
70. | Иммуногистостейнер | 1 на отделение |
71. | Панель антител для иммуногистохимических исследований | По требованию |
72. | Детекционная система для иммуногистохимических исследований | По требованию |
73. | Гибридайзер | 1 на отделение |
74. | Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием | 1 на отделение |
Клинико-диагностическая лаборатория | ||
75. | Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов | 1 на отделение |
76. | Центрифуга настольная лабораторная | 2 на отделение |
77. | Встряхиватель типа вортекс | 1 на отделение |
78. | Тест-наборы для определения опухолевых маркеров | По требованию |
79. | Биохимический анализатор | 1 на отделение |
80. | Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории) | 1 на отделение |
81. | Анализатор газов крови и электролитов | 1 на отделение |
82. | Термостат водяной | 1 на отделение |
83. | Микроскоп бинокулярный | 1 на отделение |
84. | Гематологический счетчик | 1 на отделение |
85. | Сушильный шкаф (термошкаф) | 1 на отделение |
86. | Стерилизатор воздушный | 1 на отделение |
87. | Коагулометр четырехканальный | 1 на отделение |
88. | Анализатор мочи | 1 на отделение |
89. | Вытяжной шкаф | 1 на отделение |
Цитологическая лаборатория | ||
90. | Микроскоп | По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику |
91. | Вытяжной шкаф | 1 на отделение |
92. | Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °С) | 1 на отделение |
93. | Центрифуга до 3000 об\мин | 2 на отделение |
94. | Весы электронные (до 0,000гр) | 1 на отделение |
95. | РН-метр | 1 на отделение |
96. | Дистиллятор (на 20 литров) | 1 на отделение |
97. | Шкаф для архивирования стекол | 4 на отделение |
98. | Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований) | по требованию |
99. | Набор для срочной цитологической окраски | по требованию |
100. | Набор реактивов для РАР-теста | по требованию |
101. | Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований | по требованию |
Отделение функциональной диагностики | ||
102. | Аппарат для комплексного исследования функции внешнего дыхания | 1 |
103. | Электрокардиограф 12-канальный | 1 |
104. | Эхо-кардиограф | 1 |
Правила
организации деятельности онкологического отделения противоопухолевой
лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской
организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими
заболеваниями
С
изменениями и
дополнениями от:
4 июля 2017 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.
Информация
об
изменениях:
Пункт 4 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.
Рекомендуемые штатные нормативы онкологического отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*
N п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением - врач-онколог | 1 на 30 коек |
2. | Врач-онколог | 1 на 10 коек |
3. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
4. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы |
5. | Медицинская сестра процедурной | 1 на кабинет |
6. | Медицинская сестра перевязочной | 1 не более чем на 30 коек |
7. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 15 коек |
8. | Санитар | 4,75
на 15
коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная); 1 на кабинет (перевязочный); 1 на кабинет (процедурный); 1 на 30 коек (для уборки помещений); 2 на 30 коек (для работы в буфете) |
9. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
Стандарт
оснащения отделения противоопухолевой лекарственной терапии
онкологического диспансера*
N п/п |
Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | не менее 1 на 30 коек |
2. | Весы для взвешивания больных | 1 на отделение |
3. | Ростомер | 1 на отделение |
4. | Инфузомат | 1 на 6 коек |
- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта
Правила
организации деятельности онкологических отделений хирургических методов
лечения онкологического диспансера и медицинской организации,
оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями
С
изменениями и
дополнениями от:
4 июля 2017 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее - Отделение) организуются в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
операционный блок;
отделение торакальной хиругии#;
отделение абдоминальной онкологии;
отделение онкоурологии;
отделение онкогинекологии;
отделение опухолей головы и шеи;
отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы; отделение рентгенохирургических методов лечения.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.
Информация
об
изменениях:
Пункт 4 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
4. На должность заведующего Отделения и врача-специалиста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов;
проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Рекомендуемые штатные нормативы онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
Операционный блок | ||
1. | Заведующий отделением - врач-онколог | 1 на отделение |
2. | Старшая операционная медицинская сестра | 1 на отделение |
3. | Операционная медицинская сестра | 1,5 на 1 врача-хирурга, врача-онколога хирургического отделения |
4. | Сестра хозяйка | 1 должность на отделение |
5. | Санитар | 1 на 1 операционную медицинскую сестру |
Отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы | ||
6. | Заведующий отделением - врач-онколог | 1 на 30 и более коек |
7. | Врач-специалист по профилю отделения, прошедший подготовку по онкологии | 1 на 10 коек |
8. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы |
9. | Медицинская сестра процедурной | 1 на кабинет |
10. | Медицинская сестра перевязочной | 1 не более чем на 30 коек |
11. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
12. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 15 коек |
13. | Санитар | 4,75
на 15
коек для обеспечения круглосуточной работы; 1 на кабинет; 1 на 30 коек; 2 на 30 коек |
14. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
Отделение рентгенохирургических методов лечения | ||
15. | Заведующий отделением - врач хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению | 1 на отделение |
16. | Врач хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по эндоваскулярным методам диагностики и лечения | 2 на аппарат в смену |
17. | Операционная медицинская сестра | 1 на 1 врача-специалиста |
18. | Рентгенолаборант | 2 на аппарат в смену |
19. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
20. | Медицинский регистратор | 1 на отделение |
21. | Сестра хозяйка | 1 на отделение |
22. | Санитар | 0,5
на
кабинет; 1 на операционную в смену |
Стандарт
оснащения отделений онкологических отделений хирургических методов
лечения онкологического диспансера*
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. | |
Операционный блок | |||
1. | Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный | 1 на операционную | |
2. | Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) | 1 на операционную | |
3. | Система для обогрева пациентов (термоматрас) | 1 на операционную | |
4. | Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции | 1 на операционную | |
5. | Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом | 1 на операционный блок | |
6. | Аппарат для сбережения и реинфузии крови | 1 на операционный блок | |
7. | Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин | 1 на операционную | |
8. | Аппарат для внутритканевой термоаблации | 1 на операционный блок | |
9. | Ультразвуковой гармонический скальпель | 1 на операционный блок | |
10. | Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций | 1 на операционный блок | |
11. | Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций | 1 на операционный блок | |
12. | Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций | 1 на операционный блок | |
13. | Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций | 1 на операционный блок | |
14. | Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР-операций | 1 на операционный блок | |
15. | Набор для эндолярингиальной хирургии | 1 на операционный блок | |
Оборудование для выполнения ортопедических операций: | |||
16. | Наконечник прямой к дрели | 1 на операционный блок | |
17. | Универсальная дрель и зарядное устройство к ней | 1 на операционный блок | |
18. | Аккумулятор нестирилиз. | 1 на операционный блок | |
19. | Лезвие для сагитальной# пилы | 10 на операционный блок | |
20. | Патрон римера | 1 на операционный блок | |
21. | Патрон дрели | 1 на операционный блок | |
22. | Вращательный инструмент с 2-мя триггерами | 1 на операционный блок | |
23. | Головка быстрого соединения | 1 на операционный блок | |
24. | Пила - насадка осциллирующая | 1 на операционный блок | |
25. | Дрель - пила электрохирургическая | 1 на операционный блок | |
26. | Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии (дерматом) | 1 на операционный блок | |
27. | Кусачки костные | 2 на операционный блок | |
28. | Распатор 190 мм | 1 на операционный блок | |
29. | Набор импакторов | 1 на операционный блок | |
30. | Кусачки проволочные | 1 на операционный блок | |
31. | Натягиватель проволоки с ушком | 1 на операционный блок | |
32. | Параллельные плоскогубцы | 1 на операционный блок | |
33. | Щипцы-держатели | 1 на операционный блок | |
34. | Направитель сверла | 1 на операционный блок | |
35. | Ножницы капсульные | 1 на операционный блок | |
36. | Набор долот | 1 на операционный блок | |
37. | Щипцы | 1 на операционный блок | |
38. | Щипцы фибулярные изогнутые | 1 на операционный блок | |
39. | Щипцы-держатели тибиальные | 1 на операционный блок | |
40. | Ретрактор | 1 на операционный блок | |
41. | Молоток | 2 на операционный блок | |
42. | Кюретка д/удаления цемента | 1 на операционный блок | |
43. | Кюретка с зубчиками | 1 на операционный блок | |
44. | Ретрактор костный | 1 на операционный блок | |
45. | Ретрактор Хоманна | 1 на операционный блок | |
46. | Ретрактор д/мягких тканей | 1 на операционный блок | |
47. | Ложка острая | 1 на операционный блок | |
48. | Кусачки костные прямые 185 мм | 2 на операционный блок | |
49. | Кусачки костные изогнутые 180 мм | 2 на операционный блок | |
50. | Кусачки костные прямые усиленные 200 мм | 2 на операционный блок | |
51. | Распатор 2-х конечный 165 мм | 1 на операционный блок | |
52. | Распатор прямой 8 мм форма - долото | 1 на операционный блок | |
53. | Распатор прямой стандартный 14 мм | 1 на операционный блок | |
54. | Распатор 25мм | 1 на операционный блок | |
55. | Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм | 1 на операционный блок | |
56. | Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм | 1 на операционный блок | |
57. | Ранорасширитель | 2 на операционный блок | |
58. | Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм | 1 на операционный блок | |
59. | Выкусыватель 130° вниз180 мм/3 мм | 1 на операционный блок | |
60. | Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм | 1 на операционный блок | |
61. | Выкусыватель 90° вниз180 мм/4 мм | 1 на операционный блок | |
62. | Крючок кожный двузубый | 1 на операционный блок | |
63. | Шпатель мозговой | 2 на операционный блок | |
64. | Исключен
|
||
65. | Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для микрохирургических операций | 1 на операционный блок | |
66. | Операционный микроскоп | 1 на операционный блок | |
67. | Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии | 1 на операционный блок | |
68. | Аппарат для фотодинамической терапии | 1 на операционный блок | |
69. | Аппарат для флюоресцентной диагностики | 1 на операционный блок | |
Отделение торакальной онкологии | |||
70. | Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация) | Не менее 1 на 2 койки | |
71. | Ингалятор | 1 на 5 коек | |
72. | Портативный пульсоксиметр | 1 на 10 коек | |
73. | Инфузомат | 1 на 10 коек | |
Отделение абдоминальной онкологии | |||
74. | Ректоскоп с набором инструментов | Не менее 1 на отделение | |
75. | Инфузомат | 1 на 10 коек | |
Отделение онкоурологии | |||
76. | Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических исследований и малоинвазивных операций в онкоурологии: | Не менее 1 на отделение | |
77. | Цистофиброскоп | 1 на отделение | |
78. | Цистофиброскоп для фотодинамической диагностики | 1 на отделение | |
79. | Уретерофиброскоп | 1 на отделение | |
80. | Уретероскоп | 1 на отделение | |
81. | Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20) | 1 на отделение | |
82. | Набор оптики цистоскопический с углом зрения 0°, 30°, 70°, 120° | 1 на отделение | |
83. | Эндовидео аппаратура (модуль и головка видеокамеры) | 1 на отделение | |
84. | Источник света ксеноновый для видеостойки | 2 на отделение | |
85. | Монитор для эндоскопии | 1 на отделение | |
86. | Инсуфлятор | 1 на отделение | |
87. | Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26) | 1 на отделение | |
88. | Петлевой электрод монополярный | 4 на отделение | |
89. | Вапоризирующий электрод монополярный | 2 на отделение | |
90. | Электрокоагулятор хирургический биполярный | 1 на отделение | |
91. | Электрокоагулятор хирургический монополярный | 1 на отделение | |
92. | Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической диагностики | 1 на отделение | |
93. | Осветитель для фотодинамической диагностики | 1 на отделение | |
94. | Инфузомат | 1 на 10 коек | |
95. | Нефрофиброскоп | 1 на отделение | |
96. | Уретротом эндоскопический | 1 на отделение | |
Отделение онкогинекологии | |||
97. | Комплекс для гистерофиброскопии | 1 на отделение | |
98. | Кольпоскоп | 1 на отделение | |
99. | Радиоволновой аппарат хирургический | 1 на отделение | |
100. | Лазерный хирургический комплекс (СО2 лазер) | 1 на отделение | |
101. | Комплекс для гистерорезектоскопии | 1 на отделение | |
102. | Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный | 1 на отделение | |
103. | Оптика резектоскопическая для фотодинамической диагностики | 1 на отделение | |
104. | Инфузомат | 1 на 10 коек | |
Отделение опухолей головы и шеи | |||
105. | Отолярингологический набор переносной | 2 на отделение | |
106. | Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции | 1 на отделение | |
107. | Аппарат для плазменной хирургии и "NО" терапии | 1 на отделение | |
108. | Лазерный хирургический комплекс (СО2 лазер) | 1 на отделение | |
109. | Рабочее место ЛОР-врача | 1 на отделение | |
110. | Налобная лупа с источником освещения | 1 на 10 коек | |
111. | Пульсоксиметр | 2 на отделение | |
112. | Ингаляторы | 1 на 4 койки | |
113. | Аппарат для обработки костей (не менее 50000 об/мин) | 1 на отделение | |
114. | Ларингоскоп | 1 на отделение | |
115. | Отсасыватель хирургический (0,5 атм) | 1 на 2 койки | |
116. | Отсасыватель хирургический (1 атм) | 2 на отделение | |
117. | Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт) | 1 на отделение | |
118. | Набор стоматологический хирургический | 1 на отделение | |
119. | Инфузомат | 1 на 10 коек | |
Отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей; молочной железы | |||
120. | Инфузомат | 1 на 10 коек | |
121. | Насос шприцевой инфузионный | 1 на 10 коек | |
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения | |||
122. | Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции | 2 на отделение | |
123. | Лампа бестеневая | 3 на отделение | |
124. | Сухожаровой шкаф | 1 на отделение | |
125. | УЗИ-аппарат экспертного класса | 1 на отделение | |
126. | Установка ангиографическая | 2 на отделение | |
127. | Стол ангиографический | 2 на отделение | |
128. | Пульсоксиметр | 2 на отделение | |
129. | Ингаляторы | 1 на 4 койки | |
130. | Автоматический шприц-инъектор для контрастных препаратов | 2 на отделение | |
131. | Стол анестезиологический | 2 на отделение | |
132. | Отсасыватель хирургический (1 атм) | 2 на отделение | |
133. | Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт) | 2 на отделение | |
134. | Инфузомат | 6 на отделение | |
135. | Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких | 2 на отделение | |
136. | Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур | 2 на отделение | |
137. | Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси | 2 на отделение | |
138. | Дефибриллятор с функцией синхронизации | 2 на отделение | |
139. | Консоль анестезиологическая | 2 на отделение | |
140. | Отсасыватель медицинский вакуумный | 2 на отделение | |
141. | Установка сухой печати рентгеновских снимков | 1 на отделение | |
142. | Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система) | 1 на отделение |
- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта
Правила
организации деятельности отделения радиотерапии онкологического
диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь
больным с онкологическими заболеваниями
С
изменениями и
дополнениями от:
4 июля 2017 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуются# в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями* как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
3. В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений:
отделение радиотерапии 1 уровня;
отделение радиотерапии 2 уровня;
отделение радиотерапии 3 уровня.
4. Выработка плана оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.
5. В Отделении рекомендуется предусмотреть:
блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);
блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);
блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);
блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;
службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);
службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации пациентов.
6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.
Информация
об
изменениях:
Пункт 7 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
7. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "радиотерапия".
8. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
10. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
проведение радиотерапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Рекомендуемые штатные нормативы отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*
N п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением - врач-радиотерапевт | 1 на 30 коек |
2. | Врач-радиотерапевт | 1
на 10
коек; 1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками. |
3. | Медицинская сестра палатная | 4,75
на 15
коек для обеспечения круглосуточной работы; 4,75 для обеспечения круглосуточной работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками. |
4. | Медицинская сестра процедурной | из
расчета 1 на аппарат кабинета контактной лучевой терапии в смену; 2 на гамма-терапевтический аппарат, медицинский ускоритель в смену; 1 на рентгенотерапевтический аппарат в смену; 1 на кабинет физической радиомодификации в смену; 1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками. |
5. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на 30 коек |
6. | Операционная медицинская сестра | 1 на 30 коек |
7. | Медицинская сестра | 0,5 на отделение (ответственная за хранения радиофармпрепаратов) |
8. | Старшая медицинская сестра | 1 на 30 коек |
9. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | из расчета 1 на аппарат (гамма-терапевтический, близкофокусный рентгенотерапевтический аппараты, аппараты для контактного облучения, медицинский ускоритель электронов) в смену; |
10. | Санитар | из
расчета: 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (перевязочной); 4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (операционной); 2 на 30 коек (для работы в буфете); 1 на 40 коек (для санитарной обработки больных); 1 на 40 коек (для уборки помещений); 1 на отделение (для работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками). |
11. | Сестра-хозяйка | 1 на 40 коек |
12. | Медицинский физик | 1 на каждый ускоритель |
13. | Медицинский физик | 1 на 2 гамма-аппарата |
14. | Медицинский физик | 1 на 2 аппарата для контактного облучения |
15. | Медицинский физик | 1 на 2 симулятора (компьютерных томографа) |
16. | Медицинский физик | 1 на 2 системы дозиметрического планирования |
17. | Техник-дозиметрист | 1
для
обслуживания блока дистанционной терапии; 1 для обслуживания блоков с закрытыми и открытыми радиоактивными препаратами |
18. | Техник | 1
для
изготовления защитных блоков и других формирующих приспособлений; 1 для изготовления устройств и приспособлений для иммобилизации пациентов |
Стандарт
оснащения отделения радиотерапии онкологического диспансера*
N п/п | Наименование оборудования | Требуемое количество, шт. |
Отделение радиотерапии 1 уровня | ||
Облучатели: | ||
1. | Установка
дистанционной гамматерапии 60Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ |
1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания |
2. | Аппарат брахитерапии | 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания |
3. | Аппарат близкофокусной рентгенотерапии | 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания |
Топометрическая аппаратура: | ||
4. | Рентгеновский симулятор | 1 на 1-4 облучателей |
5. | Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D | 1 на 1-4 облучателей |
6. | Набор фиксирующих приспособлений | 1 на 1-4 облучателей |
Дозиметрическая аппаратура: | ||
7. | для абсолютной дозиметрии | 1 на 1-4 облучателей |
8. | для относительной дозиметрии | 1 на 1-4 облучателей |
Отделение радиотерапии 2 уровня | ||
Облучатели: | ||
9. | Установка
дистанционной гамматерапии 60Со или Ускорительный комплекс с
максимальной энергией 5-10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка |
1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания |
10. | Аппарат брахитерапии | 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания |
11. | Аппарат близкофокусной рентгенотерапии | 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания |
12. | Информационно-управляющая система | 1 на отделение |
Топометрическая аппаратура: | ||
13. | Цифровой рентгеновский симулятор | 1 на 1-4 облучателей |
14. | Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D | 1 на 1-4 облучателей |
15. | Набор фиксирующих приспособлений | 1 на 1-4 облучателей |
16. | Дополнительное оборудование для радиомодификации | 1 на 1-4 облучателей |
Дозиметрическая аппаратура: | ||
17. | для абсолютной дозиметрии | 1 на 1-4 облучателей |
18. | для относительной дозиметрии | 1 на 1-4 облучателей |
Отделение радиотерапии 3 уровня | ||
Облучатели: | ||
19. | Установка
дистанционной гамматерапии 60Со или Ускорительный комплекс с
максимальной энергией 5-10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента |
1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания |
20. | Аппарат брахитерапии | 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания |
21. | Аппарат близкофокусной рентгенотерапии | 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания |
22. | Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии | 1 на отделение |
23. | Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы 1-125 | 1 на отделение |
24. | Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения | 1 на отделение |
Топометрическая аппаратура: | ||
25. | Цифровой рентгеновский симулятор | 1 на 1-4 облучателей |
26. | Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D | 1 на 1-4 облучателей |
27. | Набор фиксирующих приспособлений | 1 на 1-4 облучателей |
28. | Дополнительное оборудование для радиомодификации | 1 на 1-4 облучателей |
Дозиметрическая аппаратура: | ||
29. | для абсолютной дозиметрии | 1 на 1-4 облучателей |
30. | для относительной дозиметрии | 1 на 1-4 облучателей |
31. | Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента | 1 на операционную |
32. | Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков | 1 на облучатель |
33. | Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гантри | 1 на отделение |
- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта
Правила
организации деятельности отделения фотодинамической терапии
онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями
С
изменениями и
дополнениями от:
4 июля 2017 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделение# фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение фотодинамической терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями* с целью проведения фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики больных с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
3. Выработка плана фотодинамического лечения больных с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.
4. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
кабинет фотодинамической терапии
кабинет флюоресцентной диагностики
отделение медико-физического сопровождения фотодинамической терапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения).
5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.
Информация
об
изменениях:
Пункт 6 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология" **.
7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
проведение флюоресцентной диагностики новообразований;
проведение фотодинамической терапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Рекомендуемые штатные нормативы отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*
N п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением - врач-онколог | 1 на отделение |
2. | Врач-онколог | 1 на 10 коек |
3. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы |
4. | Медицинская сестра процедурной | 1
на
кабинет фотодинамической терапии 1 на кабинет флюоресцентной диагностики |
5. | Медицинская сестра перевязочной | 1 не более чем на 30 коек |
6. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
7. | Санитар | 4,75
на 15
коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная); 1 на
перевязочную; 1 на процедурную; 1 на 30 коек (для уборки помещений); 2 на 30 коек (для работы в буфете). |
Стандарт
оснащения отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера*
N п/п |
Наименование оснащения | Требуемое количество |
Кабинет фотодинамической терапии | ||
1. | Лазерная терапевтическая установка (длина волны 635 нм) | 1 на кабинет |
2. | Лазерная терапевтическая установка (длина волны 662 нм) | 2 на кабинет |
3. | Лазерная терапевтическая установка (длина волны 675 нм) | 2 на кабинет |
4. | Измеритель мощности | 1 на кабинет |
5. | Установка для флюоресцентной диагностики | 1 на кабинет |
6. | Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии | 1 на кабинет |
7. | Установка для флюоресцентной диагностики | 1 на кабинет |
8. | Комплект световодов | 5 комплектов на кабинет |
9. | Стойка-держатель для макролинзы | 3 на кабинет |
10. | Очки защитные для врача | 3 на кабинет |
11. | Очки защитные для пациента | 2 кабинет |
Кабинет флюоресцентной диагностики | ||
12. | Установка для флюоресцентной диагностики | 1 на кабинет |
13. | Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии | 1 на кабинет |
14. | Комплект световодов для локальной флюоресцентной спектроскопии | 1 комплект на кабинет |
15. | Очки защитные для врача | 3 на кабинет |
16. | Очки защитные для пациента | 2 на кабинет |
- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта
Правила
организации деятельности отделения реабилитации онкологического
диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь
больным с онкологическими заболеваниями
С
изменениями и
дополнениями от:
4 июля 2017 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение реабилитации (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.
3. Отделение проводит профилактику и лечение осложнений в процессе проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.
4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.
Информация
об
изменениях:
Пункт 5 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
6. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана поведения# реабилитационных мероприятий больного с онкологическим заболеванием в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
реабилитации# больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения специального противоопухолевого лечения;
проведение реабилитационных мероприятий после проведения специального противоопухолевого лечения
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Рекомендуемые штатные нормативы отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением - врач-онколог | 1 на отделение |
2. | Врач-физиотерапевт | 0,5 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 0,5 на 50 коек ортопедического отделения |
3. | Врач по лечебной физкультуре | 1 на 75-100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение |
4. | Медицинский психолог | 0,5 на 60 коек онкологического стационара |
5. | Инструктор по лечебной физкультуре | 1 на 1 врача по лечебной физкультуре дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал |
6. | Медицинская сестра по физиотерапии | 4 на 1 врача физиотерапевта |
7. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
8. | Санитар | 1
на 2
инструкторов методистов по лечебной физкультуре; 1 на тренажерный зал; 1 на зал для лечебной физкультуры; 1 на зал физиотерапии |
9. | Сестра-хозяйка | 1 на 20 коек |
Стандарт
оснащения отделения реабилитации онкологического диспансера*
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Артез для коленного сустава | 1 на 15 коек ортопедического отделения |
2. | Артез для голеностопного сустава | 1 на 15 коек ортопедического отделения |
3. | Ингалятор переносной | 2 на отделение |
4. | Аппарат УФО | 2 на отделение |
5. | Оборудование для лечебной гимнастики | по требованию |
6. | Оборудование для восстановления мышечной силы | по требованию |
7. | Аппарат лазерный терапевтический 0,85-0,91 мкм | 1 на 80 коек |
8. | Аппарат лазерный терапевтический 0,85-0,81 мкм | 1 на 80 коек |
9. | Аппарат магнитно-лазерный терапевтический | 1 на 80 коек |
10. | Прибор для электролимфодренажного массажа | 1 на отделение |
11. | Прибор для компрессионного электролимфодренажного массажа | 1 на отделение |
12. | Аппарат для воздушно плазменной обработки | 1 на 80 коек |
- Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта
Правила
организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического
диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь
больным с онкологическими заболеваниями
С
изменениями и
дополнениями от:
4 июля 2017 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями или с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.
Информация
об
изменениях:
Пункт 4 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29# Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарно;
назначение наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;
организация выездных бригад для обеспечения на дому, паллиативным и симптоматическим лечением больных с онкологическими заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;
оказание консультативной помощи медицинским организациям для организации паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями;
проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;
оказание психологической помощи больным с онкологическими заболеваниями и членам их семей на основе индивидуального подхода;
консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
8. Медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в Отделение:
наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием;
развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.
Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением | 1 на отделение |
2. | Врач-онколог (врач-радиотерапевт) | 1 на 10 коек |
3. | Врач-терапевт | 1 на 20 коек |
4. | Врач-психотерапевт | 1 на 20 коек |
5. | Медицинская сестра палатная | 1 на 10 коек |
6. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 10 коек |
7. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на 10 коек |
8. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
9. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 10 коек |
10. | Санитар | 1
на 5 коек
(для уборки помещений); 2 на 20 коек (для работы в буфете); 1 на 20 коек (для санитарной обработки больных); 1 на 20 коек (процедурной, перевязочной) |
11. | Сестра-хозяйка | 1 на 20 коек |
Стандарт
оснащения отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и
медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с
онкологическими заболеваниями
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой | 2 на 5 коек |
2. | Противопролежневый матрас | 1 на 3 койку |
3. | Вакуумный электроотсос | 1 на 3 койки |
4. | Аппарат для ингаляционной терапии переносной | 1 на 3 койки |
5. | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 2 на отделение |
Правила
организации деятельности организационно-методический отдела
онкологического диспансера
С
изменениями и
дополнениями от:
4 июля 2017 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности организационно-методический отдела онкологического диспансера.
2. Организационно-методический отдел (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями и координации мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями.
Информация
об
изменениях:
Пункт 3 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
3. Отдел возглавляет заместитель главного врача Диспансера по организационно-методической работе, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
4. Руководитель Отдела назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера.
Информация
об
изменениях:
Пункт 5 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
5. На должность врача-специалиста Отдела назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология", "организация здравоохранения и общественное здоровье".
6. Штатная численность Отдела устанавливаются# в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Отдел осуществляет следующие функции:
организация диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;
проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения# больными с онкологическими заболеваниями, длительности обследования больных с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности больных с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность;
ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства;
осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей;
осуществление госпитального учета больных, получивших медицинскую помощь в медицинской организации;
анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";
анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;
анализ оформления медицинскими организациями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных с онкологическими заболеваниями;
оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей: методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ,
методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;
организация обучения врачей и других медицинских работников по вопросам организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.
Рекомендуемые штатные нормативы организационно-методического отдела онкологического диспансера
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Врач-методист (врач-статистик) | 1 на 400 тыс. населения зоны обслуживания |
2. | Врач-статистик | 1 на 1 млн. населения субъекта РФ 1 на 3000 выбывших больных |
3. | Врач-онколог | 1 на 1 млн. населения субъекта РФ |
4. | Врач-патологоанатом | 1 |
5. | Медицинская сестра/медицинский статистик | 2
на 400
тыс. населения зоны обслуживания 2 на 1 млн. населения субъекта РФ 2 на 3000 выбывших больных |
Стандарт
оснащения организационно-методический отдела онкологического диспансера
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра с возможностью передачи данных на федеральный сервер и создания удаленных рабочих мест врача-онколога | 1 |
2. | Медицинская информационная система | 1 |
3. | Персональный компьютер | 1 на каждого медицинского работника |
4. | Сервер управления инфраструктурой и электронными приложениями | 1 на информационную систему |
5. | Комплект оргтехники | 1 на 3 компьютера, но не менее 1 |
Правила
организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера
и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с
онкологическими заболеваниями
С
изменениями и
дополнениями от:
4 июля 2017 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее - Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
3. Руководство дневным стационаром осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого# создано Отделение.
Информация
об
изменениях:
Пункт 4 изменен с
5 августа 2017 г. -
Приказ Минздрава
России от 4 июля 2017 г. N 379н
4. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология", "радиотерапия".
5. Штатная численность дневного стационара устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 35 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 36* к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. В соответствии с выработанным консилиумом планом лечения больного с онкологическим заболеванием Отделение осуществляет следующие функции:
проведение лекарственного лечения;
проведение радиотерапии;
проведение хирургического лечения;
проведение фотодинамической терапии;
проведение реабилитационных мероприятий;
оказание паллиативной помощи.
Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями*
N п/п |
Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий - врач-онколог или врач-радиотерапевт | 1 на отделение |
2. | Врач-хирург | 1 на 10 хирургических коек или 20 пациенто-мест |
3. | Врач-онколог | 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест |
4. | Врач-радиотерапевт | 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест |
5. | Врач-радиотерапевт | 1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии) |
6. | Медицинская сестра палатная | 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест |
7. | Медицинская сестра процедурной | 1
на 15
пациенто-мест 1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии) |
8. | Медицинская сестра-анестезист | 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек) |
9. | Операционная медицинская сестра | 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек) |
10. | Медицинский регистратор | 1 на отделение |
11. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
12. | Сестра-хозяйка | 1 |
13. | Санитар | 1 на 15 коек |
Стандарт
оснащения дневного стационара онкологического диспансера*
N п/п |
Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 на 10 |
2. | Весы для взвешивания больных | 1 |
3. | Инфузомат | 1 на 6 коек |
4. | Штатив для длительных вливаний | 1 на койку |
5. | Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких | 1 на операционную |
6. | Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций | По требованию |
7. | Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный | 1 на операционную |
8. | Сейф для хранения документации | 1 |
9. | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств | 1 |